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Santé mentale
Dans les sociétés du Moyen-Orient et d'Afrique du Nord (MENA), l'ombre de la stigmatisation liée à la santé mentale plane, ce qui constitue un obstacle important à la fois au débat et à la recherche de soins de santé mentale. Cette stigmatisation perpétue non seulement un cycle de silence, mais elle mine également gravement les connaissances en matière de santé mentale et l'efficacité des services de santé mentale. La maladie mentale étant souvent mal comprise et marginalisée, le besoin pressant de stratégies visant à promouvoir la sensibilisation à la santé mentale et à démanteler les idées fausses devient de plus en plus évident. Lutter contre la stigmatisation liée à la santé mentale ne consiste pas seulement à améliorer l'accès aux soins de santé mentale ; il s'agit de transformer fondamentalement la façon dont la santé mentale et la culture s'entremêlent au sein de ces communautés.
Cet article vise à aborder de front le problème multidimensionnel de la stigmatisation liée à la santé mentale dans la région MENA. Il commence par examiner les racines et les répercussions de la stigmatisation associée à la maladie mentale dans ces cultures, en jetant les bases pour explorer les outils psychoéducatifs et les services de santé mentale actuellement en place. Mettant en lumière une série d'études de cas innovantes, il présente les efforts réussis visant à sensibiliser à la santé mentale et à réduire la stigmatisation par les professionnels de la santé mentale. Enfin, il propose des mesures stratégiques pour poursuivre ces efforts, en plaidant en faveur d'un changement généralisé des attitudes et des approches à l'égard de la santé mentale et de ses soins. À travers cette analyse, l'article fournit une feuille de route pour surmonter les obstacles liés à la stigmatisation et à la santé mentale, en abordant un élément crucial de la santé publique qui a longtemps été éclipsé par des défis culturels et systémiques.
Dans la région MENA, les croyances culturelles et religieuses façonnent de manière significative la perception de la santé mentale. De nombreuses communautés considèrent la maladie mentale d'un point de vue religieux, l'interprétant souvent comme une punition divine ou comme une épreuve de foi [1]. Cette croyance est répandue dans de nombreux pays arabes, où les problèmes de santé mentale sont généralement attribués à des causes surnaturelles comme le djinn ou le mauvais œil [1]. De telles interprétations sont profondément enracinées et perpétuées par les enseignements religieux, qui soulignent l'importance de la foi dans le traitement des maladies. La stigmatisation associée à la maladie mentale dans ces cultures est encore exacerbée par le manque d'informations précises et le recours à des stéréotypes, ce qui conduit souvent à des informations erronées sur les problèmes de santé mentale [1].
La stigmatisation qui entoure la santé mentale dans la région MENA se manifeste sous deux formes distinctes : la stigmatisation publique et l'autostigmatisation. La stigmatisation publique implique les stéréotypes négatifs et les comportements discriminatoires manifestés par la communauté à l'égard des personnes souffrant de problèmes de santé mentale. Ce type de stigmatisation est caractérisé par des préjugés qui mènent à la discrimination, affectant divers aspects de la vie, notamment l'emploi, les interactions sociales et l'accès aux soins de santé [2] [3]. L'autostigmatisation, en revanche, survient lorsque les individus intériorisent ces attitudes publiques, ce qui entraîne un sentiment de honte, une diminution de l'estime de soi et une réticence à demander de l'aide [4]. Le double fardeau que représente la prise en charge des symptômes de la maladie mentale et de la stigmatisation sociale peut gravement nuire au rétablissement et à la qualité de vie des personnes [5].
Reconnaître et traiter les problèmes de santé mentale dans la région MENA est semé d'embûches. Le manque actuel de connaissances en matière de santé mentale signifie que les symptômes ne sont souvent pas reconnus comme des signes d'un problème de santé mentale, mais sont plutôt attribués à des échecs personnels ou à un manque de foi religieuse. De nombreuses personnes ont donc recours au déni ou à la dissimulation de leurs symptômes plutôt que de demander l'aide d'un professionnel. De plus, la stigmatisation associée à la maladie mentale décourage les personnes d'accéder aux services de santé mentale, qui sont souvent perçus comme inadéquats ou insensibles à la culture [1] [2] [6]. Cette situation est aggravée par des obstacles structurels tels que l'accessibilité financière, le manque d'autonomie et les barrières linguistiques, qui limitent encore davantage l'accès aux soins de santé mentale nécessaires [2] [3].
Dans la région du Moyen-Orient et de l'Afrique du Nord (MENA), la lutte contre la stigmatisation liée à la santé mentale est devenue le point central de diverses stratégies, impliquant des initiatives gouvernementales, des efforts à but non lucratif et des campagnes éducatives. Ces stratégies visent à remodeler les perceptions et à améliorer l'accessibilité et l'efficacité des soins de santé mentale.
Les gouvernements de la région MENA reconnaissent de plus en plus l'importance des soins de santé mentale. Des initiatives telles que celles lancées en Égypte, au Koweït, au Qatar et en Arabie saoudite visent à accroître la sensibilisation et à réduire la stigmatisation grâce à des campagnes complètes de santé mentale [7]. Ces initiatives sont essentielles pour améliorer les connaissances en matière de santé mentale et modifier les attitudes négatives, qui constituent des obstacles importants aux soins. En impliquant un large éventail d'acteurs issus de l'enseignement, des lieux de travail, des organisations confessionnelles et des groupes communautaires, ces campagnes visent à créer un large impact sur les activités de sensibilisation et de sensibilisation en matière de santé mentale [7].
Les organisations à but non lucratif jouent un rôle central dans la lutte contre la stigmatisation liée à la santé mentale en mettant en œuvre des interventions et des systèmes de soutien ciblés. Par exemple, des campagnes à grande échelle menées par des organisations nationales visent à favoriser un changement de culture, à promouvoir la sensibilisation à la santé mentale et à favoriser le bien-être des employés [8]. Ces campagnes comprennent souvent la formation des cadres pour promouvoir la santé, la révision des polices d'assurance maladie et le développement de programmes qui soutiennent la santé mentale sur le lieu de travail [8]. En outre, des organisations à but non lucratif telles que la National Alliance on Mental Illness et le Project HEAL fournissent des services essentiels de plaidoyer, d'éducation et de soutien, élargissant ainsi la portée des ressources et des services de santé mentale [9].
Les efforts éducatifs sont essentiels pour combattre la stigmatisation associée à la santé mentale. Ces campagnes visent à normaliser le fait de demander de l'aide et à sensibiliser le public aux problèmes de santé mentale courants, à leurs causes, à leurs signes et à leurs traitements [10]. En améliorant la compréhension générale de la santé mentale, ces initiatives éducatives encouragent les individus à reconnaître leurs symptômes et ceux des autres et à demander l'aide appropriée. Les programmes qui intègrent des interventions de santé numériques telles que les services de télésanté et les applications de santé mentale jouent également un rôle important pour rendre les soins de santé mentale plus accessibles et moins stigmatisés [10].
Ensemble, ces stratégies contribuent à une réduction progressive mais significative de la stigmatisation liée à la santé mentale dans la région MENA, en favorisant un environnement dans lequel les individus se sentent davantage soutenus et habilités à demander de l'aide.
En Jordanie, la stigmatisation qui entoure la santé mentale a posé des défis importants, en particulier pour les jeunes patients qui sont confrontés à une stigmatisation publique considérable [11]. Les efforts visant à réformer les soins de santé mentale se sont concentrés sur l'éducation et les protections juridiques. Les professionnels de santé sont encouragés à fournir une éducation psychologique complète et un soutien pharmacologique. En outre, le gouvernement a promulgué des lois visant à protéger les patients et à imposer un traitement obligatoire à ceux qui refusent de recevoir des soins, afin de remédier à la stigmatisation et aux coûts élevés associés aux problèmes de santé mentale non traités [11].
L'Arabie saoudite a mis en œuvre plusieurs initiatives pour améliorer la sensibilisation et le soutien en matière de santé mentale pendant la pandémie de COVID-19. Il s'agit notamment de la mise en place de quatre plateformes de soutien psychosocial proposant des consultations de santé mentale en ligne gratuites et d'une campagne de sensibilisation complète utilisant des émissions en direct et les réseaux sociaux pour éduquer le public. En outre, le programme DA'EM fournit un soutien 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 aux professionnels de santé, contribuant ainsi à réduire les pressions psychologiques auxquelles sont confrontés les professionnels pendant les périodes critiques.
Les Émirats arabes unis ont réalisé des progrès importants dans la lutte contre la stigmatisation liée à la santé mentale grâce à des initiatives communautaires et à des réformes juridiques. Le lancement de Sakina, une plateforme dédiée à la santé mentale, marque une avancée significative. Sakina fournit une gamme de services allant des centres de santé mentale ambulatoires aux cliniques spécialisées, en intégrant des outils numériques tels que l'application Pura, basée sur l'IA, pour améliorer l'accessibilité et le soutien. Ces initiatives s'inscrivent dans le cadre d'un effort plus large visant à rendre les soins de santé mentale plus inclusifs et accessibles, reflétant une évolution des attitudes sociétales à l'égard de la santé mentale [13].
Ces études de cas menées en Jordanie, en Arabie saoudite et aux Émirats arabes unis illustrent les différentes approches adoptées dans la région MENA pour combattre la stigmatisation liée à la santé mentale et améliorer les soins. Grâce à l'action gouvernementale, à la participation de la communauté et à des solutions de santé innovantes, ces pays ouvrent la voie à des changements importants dans la perception du public et les pratiques de santé en matière de santé mentale.
Pour améliorer le soutien en matière de santé mentale, la mise en œuvre de services de santé mentale en milieu scolaire (SBMHS) est cruciale. Ces programmes fournissent un accès rapide et pratique aux services de santé mentale, y compris le dépistage précoce, la prévention et les interventions visant à empêcher l'escalade des problèmes de santé mentale [14]. La majorité des enfants et des jeunes passent beaucoup de temps à l'école, ce qui en fait un environnement idéal pour de telles initiatives. Cependant, il est essentiel de se concentrer sur les aspects de mise en œuvre des SBMHS pour garantir leur efficacité, car une mauvaise mise en œuvre peut conduire à des conclusions trompeuses quant à l'efficacité des programmes [7] [15].
Le plaidoyer auprès des médias joue un rôle central dans le façonnement des perceptions et des attitudes du public à l'égard de la santé mentale. La mise en œuvre d'une campagne médiatique incluant des éléments de témoignages d'utilisateurs de services de contact social peut avoir un impact significatif sur le changement des attitudes à l'égard des problèmes de santé mentale [2] [16] [10] [17]. Ces campagnes devraient tirer parti des outils et des plateformes numériques pour améliorer la portée et l'efficacité, en veillant à ce que les informations partagées soient crédibles et que les préoccupations en matière de confidentialité soient prises en compte [2] [7].
Les décideurs politiques doivent améliorer les stratégies et la législation existantes afin de les aligner sur les meilleures pratiques internationales et les dispositions relatives aux droits de l'homme
Après avoir étudié les complexités liées à la stigmatisation liée à la santé mentale dans la région du Moyen-Orient et de l'Afrique du Nord, il est clair que surmonter ce problème nécessite une approche multidimensionnelle. L'exploration des facteurs culturels, religieux et sociétaux met en évidence le besoin urgent de stratégies globales donnant la priorité à la sensibilisation à la santé mentale, à l'éducation et à l'accessibilité des soins. Grâce à l'intégration des initiatives gouvernementales, des efforts à but non lucratif et des interventions communautaires, des progrès significatifs peuvent être réalisés. Les réussites de pays tels que la Jordanie, l'Arabie saoudite et les Émirats arabes unis sont des exemples inspirants de la manière dont des actions et des réformes ciblées peuvent remodeler la perception du public et améliorer les résultats en matière de santé mentale.
À l'avenir, il est impératif de continuer à s'appuyer sur ces fondements en proposant des solutions innovantes qui s'attaquent à la fois aux racines de la stigmatisation et aux obstacles à l'accès aux soins. La mise en œuvre de programmes en milieu scolaire, l'encouragement du plaidoyer médiatique et le renforcement des politiques de santé mentale sont des étapes cruciales vers un avenir où la santé mentale sera la priorité et où la stigmatisation ne sera plus un obstacle à la recherche d'aide. En favorisant un environnement de compréhension et de soutien, la région MENA peut créer une société plus inclusive où le bien-être mental est reconnu comme faisant partie intégrante de la santé globale, menant à terme à des communautés plus saines et à un avenir meilleur pour tous.
Pour combattre la stigmatisation liée à la santé mentale, il est essentiel d'être informé et de comprendre les faits concernant les maladies mentales, y compris les troubles liés à la consommation de substances. Réfléchissez à vos propres attitudes et comportements et ajustez-les, et remettez en question les préjugés qui ont pu être façonnés par des influences sociétales et culturelles.
Plusieurs initiatives peuvent contribuer à réduire la stigmatisation liée à la santé mentale au Moyen-Orient, notamment en informant les familles pour qu'elles puissent mieux soutenir leurs proches atteints de maladie mentale, en renforçant la collaboration entre les psychiatres et les guérisseurs religieux et en sensibilisant les jeunes à la santé mentale par le biais de l'enseignement scolaire.
La mise en œuvre d'une formation en matière de santé mentale à l'échelle de l'entreprise peut s'avérer efficace. Une telle formation aide les employés à reconnaître et à réagir de manière appropriée aux signes de détresse mentale chez eux-mêmes et chez les autres, favorise des stratégies visant à réduire la stigmatisation liée à la santé mentale et les met en contact avec des ressources de soutien pour le bien-être général.
Dans la région MENA, la stigmatisation liée à la santé mentale constitue un obstacle majeur, profondément ancrée dans les normes culturelles qui empêchent toute discussion ouverte sur la maladie mentale. Cette stigmatisation amène de nombreuses personnes à endurer leurs conditions de vie en silence, évitant ainsi l'aide nécessaire par crainte de réactions sociales.
[1] - https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/July-2022/Barriers-to-Mental-Health-The-Middle-Eastern-Experience
[2] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852850/
[3] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10602270/
[4] - https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.201200561
[5] - https://www.recoveryteam.org/mental-health-barriers-middle-eastern-women/
[6] - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24957595/
[7] - https://impact.economist.com/perspectives/sites/default/files/janssen-measuring_mental_health_integration_in_the_middle_east-report-a4-v4.pdf
[8] - https://www.councilofnonprofits.org/articles/how-and-why-nonprofits-are-supporting-mental-health-their-employees
[9] - https://www.classy.org/blog/mental-health-nonprofits/
[10] - https://www.workplaceoptions.com/ae/blog/promoting-mental-health-in-the-middle-east-tackling-stigma/
[11] - http://rmsjournal.org/ArticlesView.aspx?ArticleId=949
[12] - https://www.emro.who.int/mnh/news/saudi-arabia-mental-health-and-psychosocial-support-at-country-level.html
[13] - https://www.mediaoffice.abudhabi/en/health/purehealth-launches-comprehensive-mental-health-services-platform-sakina/
[14] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10462245/
[15] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7325786/
[16] - https://www.unicef.org/reports/benefits-investing-school-based-mental-health-support
[17] - https://www.pinkjinn.com/2022/05/18/7-people-and-platforms-promoting-mental-health-in-the-middle-east-and-beyond/
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